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En progresosalud

Concesión de la gestión de hospitales públicos a operadores privados

El gobierno se comprometió a implementar un modelo de concesión para la administración de hospitales públicos: el Estado mantendría el financiamiento y la gratuidad para los pacientes, pero la gestión operativa estaría a cargo de empresas privadas. El programa original no especificó cuántos hospitales ni en qué plazos.

Progreso5%
Fecha de la promesa:
sábado, 15 de noviembre de 2025
Última actualización:
miércoles, 1 de abril de 2026

Análisis

Esta promesa propone un cambio estructural profundo en el sistema de salud pública chileno: que hospitales del Estado sean administrados por operadores privados a través del sistema de concesiones, manteniendo la gratuidad para los pacientes. Bajo este modelo, el Estado seguiría financiando la atención, pero la gestión operativa —recursos humanos, logística, eficiencia— estaría en manos de empresas privadas, similar a modelos aplicados en algunos países europeos. A marzo de 2026, no existe ningún avance concreto verificable: no se ha ingresado un proyecto de ley al Congreso, no hay llamados a licitación publicados por el Ministerio de Obras Públicas, y no se registran comunicados oficiales del Ministerio de Salud anunciando un plan de implementación. El progreso de 5% refleja únicamente que la promesa existe como compromiso programático. La ausencia de avances a 90 días no es inusual para una reforma de esta complejidad, pero la magnitud de los obstáculos hace que esta sea, probablemente, una de las promesas más difíciles de cumplir del programa. Es importante distinguir entre lo que Chile ya tiene y lo que esta promesa propone. Los hospitales de Maipú y La Florida son concesiones de infraestructura y servicios no clínicos (aseo, alimentación, mantención), no de gestión médica integral. La propuesta del gobierno va significativamente más allá: incluiría la gestión clínica, lo que no tiene precedente directo en el país. Implementarla requeriría modificaciones legales complejas —potencialmente a la Ley 19.937 de Autoridad Sanitaria y al marco de concesiones del MOP—, y enfrenta resistencia previsible de los gremios de salud pública, que representan a decenas de miles de funcionarios. La experiencia internacional con modelos similares es diversa: algunos casos muestran mejoras en eficiencia, mientras que otros —como el modelo Alzira en España o las Private Finance Initiatives del Reino Unido— fueron parcialmente revertidos tras evaluaciones críticas.

¿Por qué no se ha cumplido?

Es muy temprano para hablar de incumplimiento. Sin embargo, los obstáculos estructurales son significativos: no existe en Chile un marco legal que permita concesionar la gestión clínica de hospitales públicos; las concesiones de infraestructura hospitalaria existentes han tenido resultados mixtos, con críticas por sobrecostos y conflictos contractuales; los gremios de salud pública se han opuesto históricamente a cualquier forma de privatización hospitalaria; y la experiencia internacional con modelos similares es heterogénea. Cualquier avance requerirá un proceso legislativo largo y una negociación política compleja.

Evidencias y fuentes

oficial
Programa de Gobierno JAK 2026-2030 — Eje Salud: modelo de concesión para hospitales públicos con gratuidad garantizada.
2025-10-01
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legislativo
Biblioteca del Congreso Nacional — Proyectos de ley sobre concesiones hospitalarias ingresados en 2026. Sin resultados verificables.
2026-03-15
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oficial
MOP Concesiones — Cartera de proyectos 2026. Sin llamados a licitación para hospitales públicos registrados.
2026-03-15
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presupuestario
Ley de Presupuestos 2026 — Partida Ministerio de Salud. Sin recursos identificados para estudios o diseño de concesiones hospitalarias.
2025-12-01
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legislativo
Ley 19.937 de Autoridad Sanitaria — Marco legal vigente para hospitales públicos. Requeriría modificación para permitir el modelo de concesión de gestión clínica.
2004-02-24
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Fuente original de la promesa

Programa de Gobierno JAK 2026-2030, Eje Salud